知識小學堂(關閉)

淺談糖尿病起因及控制方法...

為什麼會有糖尿病？

糖尿病是全身性的代謝異常，一般在進食之後，食物在分解的過程中產生葡萄糖，胰臟感受到葡萄糖的刺激，就會分泌「胰島素」讓葡萄糖送到細胞內而轉換成我們每天所需能量。 而「糖尿病」就是血液中的糖分變多，但糖分沒辦法變成能量讓身體利用，等於讓整個身體都泡在糖水裡，卻沒辦法獲得糖水的熱量，使得血糖濃度升高。

糖尿病的症狀有口渴、易餓、頻尿、體力變差等，而併發症則會有高機率患有心臟病、腎臟病及視網膜病變等。目前還沒有辦法讓糖尿病「痊癒」，但能用飲食運動及藥物來控制血糖在一定的範圍。

糖尿病成為十大死因：

根據2022年6月美國National Center for Health的統計，美國人十大死因中，糖尿病占比3%並排行在第8位，而全美約有9600萬人患有糖尿病前期疾病，每年治療糖尿病總花費高達2450億美元，高居全美第二大疾病治療費用。

而根據衛福部公布2021年國人死因統計，當年總死亡人數為18.4萬人，十大死因中，癌症仍蟬聯40年位居首位，而糖尿病死亡人數成長11%，排名死因第5名。

好的飲食運動習慣：

如何與糖尿病好好共存？簡單來說，就是要讓血糖控制在正常值，當然保持愉快的心情、三餐作息正常、良好飲食及培養運動習慣都是重要關鍵。以飲食來說，少吃精緻澱粉，飲食以高纖、少油、少糖、少鹽為控醣原則。

另外，運動可以增加身體對胰島素的敏感度，並促進游離脂肪酸的代謝。如果糖尿病患飯後1-2小時做些運動，不僅可以降低飯後血糖高峰，還可避免運動時發生低血糖的風險。

藥物治療1：胰島素(Insulin)

若胰島素分泌量不足或是作用不良時，血糖升高，就會出現糖尿病。注射型胰島素的藥品分類是依照作用時間，包含藥品起效時間(onset)和持續時間(duration)，一般分為速效、短效、中效和長效四種。另外還有一種是混合型胰島素，同時包含速效和長效，通常一天注射兩次就好，提升方便性。

目前市場上生產胰島素的藥廠主要有三家，包括諾和諾德(Novo Nordisk)、禮來(Eli Lilly)和賽諾菲(Sanofi)。其中諾和諾德藥廠是胰島素市占率的第一名，且持續研發並改良自家的胰島素產品。

藥物治療2：GLP-1受體促效劑

「GLP-1受體促效劑」則是另一種注射型糖尿病藥品，GLP1是小腸內分泌細胞產生的一種激素，能在進餐或者口服葡萄糖後促進胰島素的分泌，可調節餐後胰島素分泌總量的60%。

諾和諾德藥廠在2022年總銷售成長16%，主要來自於糖尿病GLP-1藥物的銷售表現，像是藥物Ozempic、Victoza及Rybelsus等銷售大幅成長57%。此外，GLP-1還可以減緩胃排空且抑制進食，出現控制體重的作用，像是包括Saxenda和Semaglutide，都是諾和諾德藥廠的產品。

生活與飲食，改善糖尿病

吃太甜並不會讓正常人得到糖尿病，糖尿病的發生，最主要仍與遺傳基因有關。當然，長期吃過多的精緻糖類，會增加熱量的攝取，提升肥胖的機率，甚至產生代謝症候群，提高罹患糖尿病的風險。

最關鍵的還是生活習慣！如果能好好控制體重、注意飲食、適當運動(快走、慢跑等有氧運動)，養成健康習慣，就能避免或者改善糖尿病，讓自身的生活品質更提升！

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資料來源： Lipper，分類標準為SITCA(股票型-跨國投資-全球-全球一般股票型) ；2023/4/30。過去之績效亦不代表未來績效之保證。

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